新冠病毒对试管婴儿行业的影响

生育监督机构表示，试管婴儿是新冠大流行期间第一个重新开放的选择性医疗服务，医疗保健专业人员的辛勤工作使生育患者对家庭的希望得以延续。

人类受精与胚胎学管理局(HFEA)今天发布的新冠病毒对2020年试管婴儿的影响报告显示，英国NHS资助的体外受精治疗下降了7%*(2019年为35%，2020年为28%))，近26,000名35岁以上的患者接受试管婴儿治疗;一组被诊所优先考虑的人群，因为试管婴儿后生育婴儿的机会随着年龄的增长而降低。HFEA表示，这一最新数据证实，在大流行期间经历延误的患者比最初担心的要少[1]。这实际上表明，鉴于大流行对医疗保健的深远影响，治疗的下降幅度非常小。

由于封锁和新冠病毒对NHS的影响，大多数试管婴儿在4月中旬与其他选择性医疗暂停。然而，在HFEA的指导下，英国的生育部门在几周后重新开放——诊所迅速适应并引入了提供安全服务的新方法。然而，作为第一个重新开放的选择性医疗服务机构并非没有挑战。

新冠病毒对2020年试管婴儿的影响报告发现英国国家以及NHS和私人服务之间存在差异：

重新开放：在诊所可以申请重新开放的第一周，83%的私人诊所和34%的NHS诊所获得批准。然而，到2020年10月，这一比例增加到97%的私人和95%的NHS。

治疗恢复：自筹资金的体外受精周期在2020年7月超过2019年的水平，而由NHS资助的体外受精周期到2021年6月尚未达到2019年的水平。

治疗周期：从2019年到2020年，NHS资助的18-34岁患者的体外受精周期数量减少了38%，而18-34岁的私人资助患者减少了13%。

患者类型：从2019年到2020年，异性恋患者的体外受精周期减少了22%，而女性同性关系患者的体外受精周期减少了6%。

国家差异：从2019年到2020年，威尔士(-39%)的试管婴儿治疗下降幅度最大，其次是苏格兰(-27%)，然后是英格兰(-19%)。

人类受精与胚胎学管理局(HFEA)主席JuliaChain说："在大流行期间，生育诊所工作人员非常努力地重新开放，为患者提供安全的服务。他们在应对员工缺勤以及应对职业和个人生活中的国家限制压力方面表现出极大的承诺。这意味着虽然大多数正常的生活都被暂停了，但许多患者对渴望婴儿的希望却没有。

"在此期间，根据临床紧迫性和生育部门优先考虑患者，这意味着优先考虑即将结束生育窗口的患者。试管婴儿可能对情绪和身体都有要求，在大流行期间接受治疗会更加紧张。我们知道，对于许多患者来说，这将是一段非常艰难的时期，尤其是那些暂停治疗的患者。"

HFEA表示，国家之间的差异可能与几个因素有关，包括当地限制、个别诊所重新开放的速度以及某些地区私人资金比例较高。

朱莉娅说："与私人护理相比，NHS诊所更普遍地重新部署工作人员以支持其他医院服务，这可能导致NHS诊所在2020年重新开始治疗的速度较慢。测试或手术的高等待时间也可能延迟治疗;我们预计新冠病毒的余震将至少再持续12-24个月。

可以理解的是，许多患者希望在大流行期间开始或继续试管婴儿，诊所工作人员不遗余力地提供安全护理。但是，与新冠病毒相关的措施确实对一些患者产生了影响，因为许多预约必须远程提供，而面对面的预约仅限于患者。

什罗普郡和威尔士中部生育中心的HFEA管理局成员兼胚胎学家顾问JasonKasraie说："在大流行期间重新开放我们的服务意味着诊所可以为患者提供他们迫切需要的治疗。不过，这并非没有困难，因为必须在所有阶段都降低感染新冠的风险。我们得到了专业机构和HFEA的指导帮助，使我们能够尽可能安全地进行治疗。我们还专注于优先考虑那些最需要治疗的人，她们往往是35岁以上的老年女性。最初关闭诊所对许多夫妇来说是一个令人难以置信的压力事件，因为每个月的延迟都会减少他们开始接受治疗的机会家庭。

"虽然我们不得不做出一些艰难的选择，比如要求夫妻在治疗期间进行隔离和测试，并在通常双方都在场的情况下以个人身份参加预约，但诊所工作人员非常努力地缓解这些问题并提供额外的支持。归根结底，这要归功于诊所工作人员的辛勤工作，该部门恢复如此之快，虽然我们还没有完全恢复NHS服务的治疗人数，但初级和二级保健的同事正在努力清理任何剩余的积压并使转诊率正常化去专科治疗中心。"

新冠病毒对2020年试管婴儿的影响报告还显示：

从2019年到2020年，使用新鲜胚胎的试管婴儿治疗减少了28%，而冷冻胚胎移植试管婴儿减少了10%。

从2019年到2020年，胚胎储存增加了6%，是2019年到2020年唯一增加的活动。

从2019年到2020年，18-34岁患者的试管婴儿周期减少了25%，而40-50岁患者的试管婴儿周期减少了15%，这表明诊所遵循专业机构指导来优先考虑患者群体。

从2019年到2020年，异性恋患者的体外受精周期减少了22%，而女性同性关系患者的体外受精周期减少了6%。

从2019年到2020年，新的卵子捐赠者注册减少了23%，而新的精子捐赠者注册减少了14%。

朱莉娅说："卵子和精子捐赠的减少可能是由于多种因素造成的;当地的封锁，由于担心给NHS服务增加压力而不愿挺身而出，并且可能还担心感染新冠。此外，在2020年5月重新开始治疗时，诊所优先考虑治疗延误的患者，而不是主动寻求新的捐赠。

"我们知道想要使用捐赠卵子和精子的患者数量正在增加，自2009年以来捐赠卵子的使用量翻了一番。在某些地区，需要捐赠者的患者等待匹配的时间很长，特别是如果他们正在寻找来自例如特定的少数民族背景。我们担心等待时间会变长，使患者处于必须在失去与他们的传统联系或他们为人父母的机会之间做出选择的境地。"